Новости  Акты  Бланки  Договор  Документы  Правила сайта  Контакты
 Топ 10 сегодня Топ 10 сегодня 
  
27.11.2015

Электрическая схема аппарата экг - Самодельный простой электрокардиограф (ЭКГ)

Маленькие картинки на этом сайте увеличиваются и перемещаются с помощью левой кнопки мыши! Пособие имеет чисто практическую направленность, поэтому Вы не найдете здесь обширных рассуждений о природе электрической оси сердца и прочих явлений. Желающих погрызть теорию приглашаю на страницы многочисленных книг об ЭКГ, в Интернете в свободном доступе их достаточно. Главное в изложении каждого пункта оглавления - соответствующая картинка, к которой приложено минимально возможное описание.

На этом сайте маленькие картинки увеличиваются и перемещаются с помощью левой кнопки мыши! Кстати, здесь изображен аппарат ЭКГ.

Хотите на таком поработать? В условиях рыночной медицины ЭКГ вынуждена занимать свое место среди других, более информативных методик, поэтому здесь вы не найдете "шаманства" типа "ЭКГ при алкогольном поражении сердца". Поэтому кардиолог, имеющий в кабинете ультразвуковой сканер с кардиологическим датчиком, не будет "шаманить" по ЭКГ относительно Р-митрале, а просто посмотрит на митральный клапан глазом и измерит потоки крови на нем посредством ЭхоКГ.

Очень часто ЭКГ патология не выявляется во время секундной записи стандартной ЭКГ покоя, а проявляет себя лишь при часовой записи холтеровском мониторировании ЭКГ. Поэтому в данном руководстве большинство иллюстраций взято из холтеровских записей. Мне посчастливилось работать с канальными холтеровскими мониторами, которые по сути представляют полноценный аппарат ЭКГ с возможностью часовой записи, поэтому понятия "ЭКГ" и "ХМ холтеровское мониторирование " для меня очень близки, отсюда название курса.

Для практикующего врача знание вопроса и умение накладывать электроды ЭКГ необходимо, так как медсестра может:. В кабинете, кроме аппарата и кушетки, должны находиться специальный спрей для ЭКГ в случае его отсутствия - любой "брызгающий" пузырек с водопроводной водой и гель специальный для ЭКГ или любой ультразвуковой. Пациент должен полностью освободить от одежды верхнюю половину тела и обеспечить доступ к лодыжкам. Тонкие колготки женщинам можно не снимать, пара нажатий на спрей обычно обеспечивает нормальный контакт.

Перед наложением электродов положено протереть кожу спиртом и брызнуть спрей на электроды для лучшего контакта. В случае с "мохнатыми" мужчинами необходимо нанести на волосы на груди обычно под первый, второй и третий грудные электроды некоторое количество геля, иначе присоски будут отваливаться, причем "островки" геля под каждый электрод не должны смыкаться между собой, в противном случае возникнет токопроводящая дорожка от электрода к электроду и запись ЭКГ с этих "объединенных" электродов будет одинаковой.

Грудные электроды обычно присоски, в продвинутом случае одноразовые полимерные липкие наклейки вроде холтеровских в месте своего крепления к разветвлениям кабеля пациента имеют номер от 1 до 6 и соответствующий номеру цвет крепления. Порядок наложения, особенно в начале практики, рекомендую именно такой, какой описан здесь, так как расположение третьего и пятого электродов полностью определяется положением "соседей".

Первый грудной электрод красный контакт ставится по правому краю грудины в 4-м межреберье межреберья обычно легко прощупываются при нажатии пальцем. Четвертый грудной электрод коричневый контакт ставится под большой грудной мышцей у мужчин и под молочной железой у женщин ближе к грудине относительно соска на 1 см.

Шестой грудной электрод фиолетовый контакт накладывается по среднеподмышечной линии примерно на уровне четвертого. При необходимости наложения "правых" грудных отведений электроды располагаются зеркально по отношению к изображенным на данной картинке.

И еще маленький мнемонический штрих - правая рука - самая важная для большинства людей, поэтому на нее крепится красный электрод. В некоторых клиниках предпочитают вместо наложения старых добрых пластмассовых "клипс" на конечности предпочитают накладывать присоски на плечи и живот.

В принципе разница в наложении этих электродов влияет только на положение электрической оси сердца, однако полное название ЭКГ - стандартная ЭКГ покоя, поэтому я лично отклонения от стандарта не приветствую исключение могут составлять неотложные ситуации, когда раздевать пациента некогда. При наложении электродов на грудь и живот соответствующие электроды просто "приближаются" к сердцу, поэтому, например, зеленый будет в нижней части живота слева.

На грудь и живот электроды накладываются также при канальном холтеровском мониторировании, при проведении нагрузочных проб и при отсуствии конечности у пациента-инвалида. При холтеровском мониторировании с числом каналов менее 12 схема наложения электродов приложена к каждому конкретному аппарату.

При установке холтера важно ставить электроды на межреберья а не на ребра и на места без выраженной мышечной массы. Это делается для увеличения полезного сигнала и уменьшение помех.

Снятие на ЭКГ: техника и алгоритм действия, как правильно снять электроды

Предлагаю придерживаться простого правила: Какие же зубцы и волны можно обнаружить на ЭКГ? QRST - зубцы желудочкового комплекса, весьма вариабельны. R может расщепляться на 2 зубца, например, при блокаде правой ножки в пучка Гиса в V1-V2. В многочисленных учебниках по ЭКГ описанию понятия электрической оси сердца уделяется колоссальное внимание. Говоря кратко, это результирующий вектор движения имульса, или преобладающее направление электрического потока, измеренное в градусах отклонения от горизонтали во фронтальной плоскости.

К большому сожалению для студентов, разбивших в щебенку лоб при детальном освоении этого понятия, в начале практической деятельности выясняется, что при почти любом своем расположении эта ось "строго параллельна клинике", то есть никак с ней не пересекается.

Незначительное отклонение оси влево, горизонтальное, нормальное и вертикальное положение оси не несут никакой достоверной информации, только предположения из области "шаманства", роль которых особенно мала, если в кабинете стоит ультразвуковой сканер с кардиологическим датчиком. Единственный факт с достоверным клиническим значением - это резкое отклонение оси влево в сочетании с умеренно расширенным комплексом QRS. Такое состояние называется "блокадой передневерхней ветви левой ножки пучка Гиса" смотри также страничку о нарушениях проводимости.

Для картинки резкого отклонения оси влево характерно "отрицательное" вниз направление комплекса QRS в отведении AVF на него смотрите в первую очередь , а также "падение" направления комплекса QRS сверху вниз от первого отведения через второе к третьему. В большинстве современных аппаратов ЭКГ и компьютерных программ положение оси высчитывается в автоматическом режиме, однако на всякий случай привожу картинку оценки положения оси по соотношению высоты комплексов в разных отведениях.

ЭКГ аппарат (электрокардиограф): виды, принцип работы

Гистограмма отражает количество изучаемых событий в час на протяжении периода исследования, например, в этой гистограмме видно, что количество желудочковых экстрасистол в ночное время существенно меньше, чем в дневное. Тренд отражает изменение какого-либо показателя в течение некоторого периода времени. На картинке ниже представлен тренд ЧСС частоты сердечных сокращений у пациентки с пароксизмальной фибрилляцией предсердий и резко сниженной вариабельностью ритма.

ФП на этом тренде характеризуется резким повышением ЧСС тренд "взлетает" вверх и огромным разбросом между длительностью соседних RR-интервалов из-за этого при пароксизмах ФП тренд очень широкий. Во время синусового ритма тренд "узенький", это обычно говорит о пониженной вариабельности ритма. Ритм синусовый, синусовая аритмия, предсердный, миграция водителя, трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, желудочковый.

ЧСС частота сердечных сокращений, а в случае ФП и ТП - ЧЖС - частота желудочковых сокращений пример - 75 в минуту. В случае синусовой аритмии, фибрилляции предсердий неплохо написать 3 числа ЧСС ЧЖС - минимальная-средняя-максимальная через дефис. В случае ЧСС менее 60 и более 90 пишем брадикардия и тахикардия в начале строки. Положение электрической оси сердца резкое отклонение вправо, незначительное отклонение вправо, вертикальное, нормальное, горизонтальное, незначительное отклонение влево, резкое отклонение влево.

В случае отсутствия нарушений в конце пишем что-то типа "ЭКГ-признаков патологии сердца не выявлено", "ЭКГ - вариант нормы". Особенно это важно для беременных, у которых обнаружена синусовая аритмия, которую гинекологи упорно воспринимают как патологию. Я учился холтеровскому мониторированию в детском Центре Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий профессора Макарова Л.

Обычно компьютерная холтеровская программа сама формирует автоматическое заключение, а заключение врача впечатывается ниже либо на отдельном листе. Не стесняйтесь не соглашаться с программой и писать об этом в заключении - уверяю Вас, холтеровские программы частенько врут недуром. Исследование проводилось на фоне постоянного приема конкора 5 мг в сутки обязательно отметить известные врачу факты приема препаратов, влияющих на ритм.

За время ХМ например 23 часа 15 мин базовый ритм синусовый например. Средний уровень функционирования синусового узла нормальный резко, умеренно или незначительно снижен или повышен.

Аппарат электрокардиограмма ⋆ Лечение Сердца

Максимальная пауза ритма 2,15 сек обязательно пишем в скобках фразу о норме - норма - до 2 сек. Зафиксировано 5 пауз продолжительностью более 2 секунд. Правильный циркадный профиль ритма ригидный, избыточное снижение ЧСС в ночное время.

Выявлено 6 НЖЭС, из них одна пара, остальные одиночные. Если ЭС много, пишем в скобках после числа ЭС: Сайт кардиолога, ревматолога и врача УЗД Агаркова Сергея Валерьевича.

Кардиология для пациентов Кардиология для врачей и студентов УЗИ - информация для пациентов УЗД - информация для врачей Архив вопросов и ответов Об авторе сайта Записаться на прием. Копирование материалов приветствуется при наличии активной ссылки на сайт.

Разработка сайта в Москве megagroup.

  Комментарии к новости 
 Главная новость дня Главная новость дня 
Красивые стих с днем рождения простые
Спортивная одежда демикс каталог
Как исправить ошибку visual c
Сурковый жир инструкция
Трава чистотел лечебные свойства применение
Экспертный центр норматив нижний новгород
Приказ фсс рф 260
Адрес оп оп
Расписание жд туапсе
 
 Эксклюзив Эксклюзив 
Тест по изо 3 класс школа россии
Расписание карабаш миасс
Где проходят акции 0 0 24
Рцои дагестан результаты огэ 2017 русский язык
Сколько стоит радиатор на соболь
Приказ моз украины спид